Síndrome depresivo en artritis reumatoide / No disponible

Las enfermedades osteomusculares constituyen una de las causas más frecuentes de consulta al médico. Muchas de ellas, sobre todo aquellas crónicas e invalidantes o las que ocasionan dolor, repercuten directamente en el sentimiento de bienestar del paciente y en su calidad de vida, y afectan a su rutina diaria, sus actividades laborales y lúdicas y sus relaciones personales y familiares. El estado psicológico del paciente también puede verse afectado con la aparición de trastornos psiquiátricos que forman parte como un síntoma más de su enfermedad somática, ya sea de origen secundario, como respuesta al impacto emocional sufrido, o por los efectos neuropsiquiátricos de los fármacos utilizados como los corticoides; o de origen primario, independiente de la enfermedad somática. A su vez, los pacientes con enfermedades reumáticas que están deprimidos muestran un estado clínico orgánico más deteriorado y unos niveles de dolor más elevados. Así, desde una perspectiva clínica, el diagnóstico y el manejo de la depresión suponen una parte fundamental en el contexto de una enfermedad crónica e invalidante como la artritis reumatoide. Los antidepresivos tricíclicos e ISRS se han mostrado eficaces en el tratamiento del dolor crónico, con acción sobre sistemas de neurotransmisión serotoninérgicos y opioides. Las dosis eficaces antinociceptivas podrían ser más bajas que las usadas en depresión (AU)

Osteomuscular illnesses represent one of the more frequent causes of consultation to the doctor. Many of them, especially the chronic and the invalidating ones or those ocasionating pain, have repercussions directly on the patient’s feeling of welfare and on the quality of life, and affect the daily routine, the working and recreational activities and the personal and family relationships. The psychological state of the patient can also be affected by the turning up of psychiatric disorders. These ones are a part, as another symptom, of the organic illness, either of secundary origin, as an answer to the emotional impact suffered, without omitting the neuropsychiatrical effects of the employed drugs, e.g. corticosteroids; or of primary origin, independent of the organic illness. At the same time, patients with rheumatic illnesses and being depressed, show a deteriorated clinical organic state, and also some higher levels of pain. And so, considered from a clinical point of view, the diagnosis and the manegement of depression are a very important part in the context of a chronic and disabiliting disease as rheumatoid arthritis. Tryciclic antidepressants and SSRI have demostrated their effectiveness in the treatment of chronic pain. Neurotransmission pathways involved are serotoninergic and opioids. Effective dosage could be lowest in antinociceptive effect than used in depression (AU)

Síndrome neuroléptico maligno:una complicación temible e inesperada / A fearsome and unexpected complication

El síndrome neuroléptico maligno es una compilación del tratamiento antipsicótico que pone en riesgo la vida. La clave para el tratamiento es el reconocimiento rápido, retirada inmediata de antipsicótico y la apliceción de medias de sostén (AU)